消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。福建省泉州市第一医院消化内科副主任医师黄奕森介绍,引起消化性溃疡的因素有很多,如幽门螺杆菌感染,遗传、环境、饮食、情绪、吸烟、药物(非甾体抗炎药)、其他疾病(肝硬化、胃泌素瘤等)、胃酸过多、胆汁返流等。常见表现为周期性、节律性的上腹疼痛,可伴反酸、嗳气、恶心、呕吐;部分患者可无明显症状。
黄奕森表示,患者要保持乐观情绪,规律生活,避免熬夜、过度紧张、焦虑情绪、劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。避免重体力活动,如抱小孩、提重物、爬楼梯等,避免剧烈运动。可从事散步、做家务(不包括拖地)等轻体力活动。注意季节性复发,如秋、冬季节。另外,长期吸烟也会促使胃溃疡发生或加重,因为烟中所含的尼古丁会兴奋迷走神经,使胃酸分泌增多,损伤胃黏膜,因此患者应忌烟。
饮食方面,黄奕森表示,应选择软质清淡饮食,以半流质为主,如稀饭、面线、米糊、肠内营养粉等,可加肉汁、菜汁、酱油等调味,搭配细菜叶、肉松、鱼肉、水蒸蛋、细肉末等,也可食用清淡的菜汤、蛋汤、瘦肉汤等。食物烹饪方法以蒸、煮、烧、烩、焖为主,不宜用油炸、爆炒、凉拌等。三餐要规律,少食多餐,每餐量不宜多。不宜过烫或过凉。1—2周后逐渐过渡至软质干饭。1个月后可恢复至平时饮食,仍需避免辛辣刺激、甜腻、油腻食物。规律进餐,避免饥饱不均,细嚼慢咽,避免急食。
黄奕森特别强调,消化性溃疡患者应注意以下事项:不吃辛辣、酸、冷、硬、腌制食物,如咸菜、地瓜干、大块较硬难嚼烂的肉、菠萝、胡椒粉、芥末、辣椒油等;不吃甜食,如巧克力、蛋糕、冰淇淋等甜品;不吃薯片、辣条等垃圾食品;不吃坚果等硬质食品;不吃西洋参、党参、枸杞等中药补品;不吃易产气食品,如生葱、生蒜、洋葱等;不吃易产酸食品,如米粉、芋头、过甜及糖醋食物等;不吃粗纤维蔬菜,如芹菜、韭菜、笋干等;不喝油腻的炖汤,如排骨汤、鸡汤、鱼汤等;不喝冷饮汽水、酒、浓茶、咖啡等;不吃不易消化的粽子、年糕、白果等。
黄奕森表示,幽门螺杆菌根除治疗是关键,若患者检查出幽门螺杆菌阳性,医生会予以相应的治疗,待治疗结束至少4周后可到医院复查碳13尿素呼气试验或碳14尿素呼气试验,也可再次行胃镜检查来确定幽门螺杆菌是否被根治。患者应遵医嘱正确服药,不随意停药或减量,防止复发;避免吃对胃黏膜有损伤的药物,如阿司匹林、激素、消炎痛等。
黄奕森介绍,如有面色苍白、头晕、乏力、心悸、胸闷、出冷汗、大便颜色变化(如黑便、血便等);腹痛不能被药物缓解,并继续加重;腹胀、呕吐宿食并逐渐加重;不明原因体重减轻,贫血加重、食欲减退等症状应及时到医院就诊。患者应定期复诊,复诊时请带齐既往病历资料,出院后1周需首次复诊并续药。消化内科门诊需规则随访,规则服药2个月。一般出院2—3个月需复查胃镜。
标签: 消化性溃疡患者如何科学饮食 乐观情绪 规律生活 损伤胃黏膜
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