原标题：HPV疫苗打几价好？专家：能约到几价打几价

【资料图】

为了给18岁的女儿预约九价HPV疫苗，夏女士已经焦虑了大半年，不管什么平台一出消息，她就迅速介入，只可惜，都没能约上。直到近日夏女士才知道，接种HPV疫苗应尽早尽小，盲目等待九价疫苗是一种误区，约上几价就打几价，才是最佳方案。“目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批注册，包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗，各有千秋。”

只有疫苗在体内才谈得上有效保护

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，统计显示99%以上的宫颈癌与HPV持续感染有关。杨舒主任介绍，HPV即人乳头瘤病毒分为低危型和高危型两大类共200多个亚型，其中高危型HPV只有十几种，会引起宫颈癌，危害最严重的是高危型HPV16和18型，二者也导致了中国女性84.5%的宫颈鳞癌。但是，宫颈癌也是目前唯一一个病因明确，能够通过接种疫苗和定期筛查有效预防的癌症。而目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批注册，但九价疫苗在全球只有默沙东一家生产企业，难以供给全球的需求量。

专家认为，不管是二价、四价还是九价，在免疫原性、预防HPV16/18相关子宫癌的效力和效果，都是旗鼓相当的。“9岁开始，年龄越小接种HPV疫苗，诱导出的抗体水平越高，预防宫颈癌的效果也就更好。随着年龄增长，免疫力下降，对疫苗的应答反映逐渐变差，保护效力自然相应减弱，只有在你体内的疫苗，才是有效的好疫苗！所以，能等到九价当然最好，等不到九价就先把2价或4价先接种上。”

国产疫苗保护效果不输国际水平

据悉，二价HPV疫苗预防的是HPV16/18型病毒，这两个型别在我国可引起84.5%的宫颈鳞癌，国内外权威机构均提示这两个型别的危险性远超其他HPV型别。四价疫苗则是在二价的基础上，增加了对HPV6/11型导致的生殖器疣的预防，因此，从预防宫颈癌的需求角度来看，选择二价、四价都一样。

2022年8月，《柳叶刀-感染病学》发表首个国产二价HPV疫苗III期临床试验的终期分析研究。该研究由国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院、厦门大学公共卫生学院、江苏省疾病预防控制中心、北京大学人民医院、柳州市疾病预防控制中心、中国食品药品检定研究院等17个研究团队共同完成。结果显示，在66个月随访期中，该HPV疫苗在预防18-45岁女性人群HPV16/18型相关病变和持续感染中表现出极高的保护效力。因此，国产HPV疫苗也有国际品质，没必要刻意区分疫苗是进口或国产。

据了解，万泰生物研发的首个国产二价HPV疫苗III期临床试验2012年11月在全国范围开展，该临床试验纳入了7372名18-45岁健康女性（接种组3689人，对照组3,683人）完成疫苗接种并进行为期66个月随访监测。结果显示，接种疫苗在不同年龄组符合方案（PPS）人群中对主要病变终点的保护效果均可达到100.0%。在6个月持续感染中，疫苗对18-26岁和27-45岁组的保护效力分别为93.9%和100.0%。

在66个月随访分析中，该疫苗可有效诱导受试者产生较高且长期保持的HPV16型及18型中和抗体和IgG抗体水平，表现出良好的免疫持久性。由此可以看出，我国国产的HPV疫苗，在III期临床试验中展现出了良好的安全性和保护力结果。并且在世卫组织官网查到了该疫苗通过WHOPQ认证的公开消息，该疫苗已经在摩洛哥、尼泊尔、泰国等多个国家获批上市，也成为外国人眼中的进口疫苗。

二价HPV疫苗成本效益会更好

根据疫苗说明书来看，国内已上市的5款HPV疫苗中除进口二价、四价和九价HPV疫苗需要接种3剂次，两款国产二价HPV疫苗均有2种接种程序：9~14岁女孩可选择接种2剂，15岁以上女性接种3剂。

为什么会有这种差别呢?事实上，9~14岁接种两剂是世界卫生组织的倡议。大量科学研究数据显示，性暴露前尤其是9~14岁女孩仅需接种2剂HPV疫苗即可达到成年女性接种3剂的效果。

首个国产HPV疫苗也率先响应了世卫组织这一号召，通过临床试验验证后成为我国首个获批9~14岁女孩仅需接种2针法的HPV疫苗。“2针法”既进一步降低了接种的经济和时间成本，又有助于缓解我国HPV疫苗短缺的情况，加速实现消除宫颈癌的目标。因此，开展为在校初中女生普遍接种HPV疫苗项目的省市更多选择了国产二价HPV疫苗，家里有妹妹的家长也可以及时选择接种2剂次的HPV疫苗。

标签：