聚焦：一男子从高空坠落被3根钢筋贯穿身体云南省一院多学科抢救成功

发布日期： 2023-07-03 19:46:11 来源：云南网

云南网讯（记者彭锡）“我当时正在二楼干活，不知怎么就摔了下去，3根钢筋从我的身体穿了进去。”7月3日，正准备出院的熊先生在云南省第一人民医院（一下简称：省一院）回忆起事发时的情景，仍心有余悸。　　

【资料图】

3根钢筋插入体内随时有生命危险

49岁的熊先生介绍，自己是重庆人，在昆明做木工。6月14日，他如往常一样在工地干活。正当他在约4米高的二楼施工时，突然不慎踩空，摔到一楼，瞬间被3根钢筋刺穿。

男子被三根钢筋贯穿身体。

事故发生后，熊先生的工友们立即拨打了120，随即赶来的救护车将他送到了省一院急诊创伤外科。

“患者来到医院时神志还算清醒，由于坠落时出于自我保护，身体呈向前弯曲的状态，且钢筋还在他体内，患者无法躺平，十分痛苦。”省一院急诊创伤外科主治医师昝永生表示，当时第一根钢筋从熊先生的左侧头颞部刺入，形成贯通伤；第二根钢筋从左侧胸骨上窝偏左侧刺入，深度不详；第三根钢筋则从右侧胸部第七肋与右锁骨中线交界处贯通。

“像他这样被3根钢筋同时贯穿的情况很少见，最怕的就是伤及脏器和大血管。”昝永生表示，按照创伤严重程度评分，16分就属于严重创伤，而熊先生当时的评分已经高达29分，随时有生命危险。

多学科协作联合进行手术

情况紧急，值班医生立即通知了团队成员，并寻求多学科协作，开通了多发伤一体化救治绿色通道，急诊完善相关检查，制定手术方案，还联系了消防部门前来帮忙。

当晚10点20分，完成充分的术前准备工作后，省一院急诊创伤外科、胸外科、肝胆外科、血管外科、耳鼻喉科多学科团队协作，一起为熊先生实施手术。

昝永生表示，当时患者呈弯曲状态，麻醉插管比较困难，“所以我们先采取局部麻醉，把刺穿患者头皮的钢筋取出，让患者能平稳一些。然后经鼻腔插管，完成麻醉，并在消防人员的帮助下把刺穿身体的钢筋锯断，让患者能平躺在手术床上，再开始进行下一步手术。”

医生为手术后的熊先生进行检查。

昝永生介绍，整个手术过程比较惊险，患者锁骨下静脉有部分瓣膜损伤，肝脏也有撕裂伤，尤其其中一根钢筋距离患者的主动脉只有约0.5厘米，稍有不慎就会造成二次伤害，发生大出血。另外，因为患者既往有肺部病变，胸膜和胸腔粘连严重，为了顺利取出从右侧肋骨刺入的钢筋，团队讨论后，通过胸腔镜一点点将粘连剥开，暴露出钢筋位置后再小心翼翼地取出。

经过紧张的8个小时，手术最终顺利完成，3根钢筋被成功取出。随后，患者被转入ICU进行了为期9天的后续治疗。昝永生表示，因为钢筋污染严重，术后感染风险很大。庆幸的是，经过周密的术后管理，患者没有出现感染，也没有发生并发症。

“谢谢医生救了我爸爸的命，而且我们都没想到仅仅半个月他就能恢复这么好。”熊先生的儿子说，父亲目前的状态很好，可以正常饮食和下床活动。而且医生告诉他们，熊先生康复以后身体基本不会有影响。