观焦点：担心感染新冠后患病毒性心肌炎？来听听云南专家如何说

发布日期： 2023-01-04 15:40:01 来源：云南网

随着我国对新冠疫情防控政策调整，新冠感染者呈现出明显的上升趋势，而发病期间及康复后心肌炎的病例引起极大关注。对此，昆明医科大学第一附属医院老年心内科副主任医师胡伟，就病毒引起心肌炎发病机理、症状等回答了大家关心的问题。

【资料图】

新冠感染急性期进行运动会增加罹患心肌炎风险

胡伟表示，心肌炎是心脏肌肉的炎症性疾病，最常见病因是病毒感染，其中就包括新型冠状病毒。据估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4至4.1人发生急性心肌炎。在感染新冠后，病毒侵入心肌细胞，可引起心肌炎。在新冠感染的急性期进行运动会加速病毒复制，增加罹患心肌炎的风险。

而病毒性心肌炎常见的症状取决于病变的广泛程度与部位，轻者可完全没有症状或只出现心电图改变，重者可有精神萎靡、面色苍白、乏力、多汗、恶心、呕吐、上腹疼痛等，甚至出现心源性休克及猝死。

根据病情轻重程度及临床表现，可将病毒性心肌炎进行区分：

早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或过缓等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%-80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

年轻人更容易感染病毒性心肌炎

胡伟介绍，心肌炎一般发生在病毒感染的三周内。相较于老年人、身体虚弱的人，年轻人的心肌活力较高，对病毒侵害的反应较强，机体免疫反应过度，在其杀死病毒的同时，也损伤了自己的心肌细胞，所以年轻人更容易感染病毒性心肌炎。

他强调，在感染新冠病毒后，如果出现胸痛、胸闷气促、心悸、极度疲惫、血压低、少尿，甚至有呼吸困难，眼前发黑、晕倒等症状，这个时候就需要提高警惕，建议及时就医诊治。一般情况下，医生会安排心电图、心肌损伤标志物/心肌酶谱、超声心动图、心脏磁共振显像、心内膜心肌活检等检查。

对于如何防范心肌炎，胡伟表示，并没有特别好的预防方式，最好的办法就是在感染病毒后好好休息。不需要用特殊的药物来预防病毒性心肌炎。病毒感染的急性期肯定是禁忌去运动的，一般来说，半个月到一个月的休息还是要保证的。如果说有些心肌损害重的病人，建议三个月不要去做太剧烈的运动，不要去承担太多的心理的压力，劳逸结合。

没有感染病毒的：一定要注意防护，勤通风，勤洗手；增强免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，保证充足睡眠。

已经感染病毒的：多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖；多睡觉多休息。睡前放下手机，避免阅读信息过量，避免烦躁，保持内心平静；尽量不做剧烈运动，对现有症状对症服药，如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状，及时对症处理。若症状无明显缓解或持续加重，要及时就医，在医生指导下调整用药。如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状，请尽快就医。