在医院看病的宝宝都没一个省心的,总得哭闹一场,特别是做各种检查或治疗时,看到针、看到医疗器械、甚至看到医生拿起听诊器都会哇哇大哭。
孩子的哭闹在小病的诊疗依从性差一点还不影响什么,但是在大病的诊断治疗过程中,如果孩子一直哭闹就会让医生的检查、治疗、小手术十分棘手。
在昆明医科大学附属延安医院麻醉科,有一个会让“神兽们”安静下来的中心——小儿镇静镇痛中心。哭闹着进来的宝宝进行镇静镇痛的治疗后,会进入短暂的大脑“休眠”,在医生完成治疗或检查后很快会苏醒。醒来后又变回活泼可爱、精力充沛的宝宝。
(资料图片)
镇静镇痛中心到底有着什么能够约束“神兽”的魔法呢?这难道比爸爸妈妈骗宝宝们的“来吹吹,痛痛飞飞”还管用?今天,云南网记者就带你探访一下这个神奇的中心。
护师在对小患者进行麻醉供图
百分百满意和零差评部门
小儿镇静镇痛治疗,简单来说就是通过药物缓解或者消除患儿焦虑、恐惧的状态,提高有创诊疗中患儿的痛域,从而提高患儿在就医过程中进行各种检查、治疗时的依从性,最大限度地提高患儿就医的舒适性和效率,保障检查结果的准确可靠。
对无痛、无创检查的患儿,如心脏彩超、CT平扫、磁共振平扫、肺功能等检查,进行轻到中度镇静治疗即可满足检查,而对一些有创的检查或治疗,如增强CT、增强磁共振检查以及眼科拆线、耳道异物、体表清创等短小手术,则需对孩子进行镇静镇痛治疗,达到深度镇静或全身麻醉的状态,才能使孩子完全不哭闹,以更好地完成检查和治疗。
小儿镇静镇痛中心是昆明医科大学附属延安医院麻醉科下设的一个诊疗部门,今年4月才成立。短短8个月时间里,已经帮助了800多个小患者顺利接受了各种检查和治疗。获得了广大患儿及家长的好评。
在该中心工作的麻醉科护师杨倩雯表示,所有在该中心进行镇静镇痛治疗的孩子,都能成功进行相应的检查和治疗,目前的镇静成功率是百分之百。家长再也不用因为一个检查而多次来到医院了。医生得到的CT片子、核磁共振的影像片子也照得更清晰了;做门诊的小手术时,孩子也不用再哭得那么撕心裂肺了。最主要是检查的结果也更可靠,医生更能对症下药。
原本又哭又闹的放疗,现在乖乖做完了26次
这次探访中,让记者印象最深刻的是4岁的苗苗(化名)。小女孩不久前刚做了脑部恶性肿瘤切除手术,但由于肿瘤所处的位置距离大血管很近,考虑到手术安全,术中无法完全清除肿瘤,后续要进行放射治疗(简称放疗)和化疗,以改善预后。
但精准到毫米的放疗要求苗苗全程都不能有任何动作,而且每次放疗的时间都不短。让4岁的小孩在陌生的环境里自己一个人乖乖配合、一动不动做完放疗?这简直成了一件不可能完成的任务。
在辗转跑了几家医院后,苗苗的父母带着孩子来到昆明市延安医院肿瘤科准备进行放疗,然而,放疗过程中如何让孩子保持安静却成了难题。
张汝强介绍:“小儿放疗的镇静镇痛治疗,因治疗场所的特殊性以及治疗的连续性,镇静镇痛治疗风险高、难度大,许多三级综合医院都没有常规开展此项临床工作,我们在云南省内率先开展了此项业务,如果到我们医院也做不了镇静镇痛,苗苗就只能前去省外进行放疗了。”记者了解到,在到延安医院之前,苗苗的父母已经作好了带苗苗去广州治疗的打算。
苗苗被送到了小儿镇静镇痛中心后,麻醉科主治医师张汝强和他的团队成员接诊了苗苗,他们详细了解了苗苗的病情,向父母耐心解释并征得同意后,在放疗室对苗苗进行了第一次镇静镇痛治疗,结果出奇地好,放疗十分顺利地完成了。
除了周末,苗苗每天都会来小儿镇静镇痛中心接受麻醉,进而在专业医护人员陪同、监护下进行放疗。苗苗目前还未作完全部放疗,但在完成26次放疗后宝宝的病情得到了很好地控制。“目前饮食、精神状态都很好,还长胖了1公斤呢!”苗苗父母高兴地向医护人员分享自己的喜悦。
麻醉后醒来的小患者,自己摘下了氧气罩。李殷摄
镇静镇痛麻醉会影响大脑发育吗?
麻醉会影响大脑发育吗?这是所有家长都在孩子进行镇静镇痛治疗过程中十分关切的问题。对此,张汝强表示:短时间、单次的麻醉对小孩子的脑部发育是无害的!家长们无须过多担忧,相反,当孩子的病情需要尽快完善相应检查和治疗的时候,镇静镇痛治疗能为孩子提供舒适、专业的医疗服务,确保检查结果准确可靠。同时,在进行检查和治疗期间,专业医护人员会全程陪同、监护患儿,最大限度地保障患儿安全。“我们会认真评估每一个小孩,针对孩子的病情、生长发育状况以及检查、治疗项目的不同,采取个体化的治疗方案,并且,每一个孩子的苏醒达到标准后我们才会让他离院。”张汝强说。
张汝强提醒家长:在镇静治疗前后,家长们要做的,首先是要如实向医护人员提供孩子的病情、病史,二是一定要做好医生交代的注意事项,包括镇静镇痛治疗前的禁饮禁食(即空腹):禁水2小时;禁母乳4个小时;禁奶粉6个小时;禁止食用固体、难消化的食物8个小时以上;孩子苏醒离院以后,在规定的时间内,家长也一定要看护好小孩。家长们要相信科学,正确理解小儿镇静镇痛治疗。他表示,希望能帮助更多需要帮助的患儿和家长,真正解决低龄患儿群体“看病难”“治疗难”的问题。
云南网记者秦黛玥
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